Un estudio de un solo brazo tuvo como objetivo investigar el impacto de la terapia combinada de cannabis medicinal/opioides en el alivio del dolor, la dosis de opioides, el apetito, la función respiratoria, el bienestar, las náuseas y los eventos adversos en pacientes de cuidados paliativos.
La terapia con opioides juega un papel crucial en el alivio del dolor para los pacientes de cuidados paliativos, pero su eficacia a menudo se ve obstaculizada por efectos secundarios adversos. Para abordar este desafío, hay un creciente interés en explorar la combinación de cannabis medicinal, específicamente CBD, con opioides.
El objetivo principal del estudio es evaluar los posibles beneficios de combinar cannabis medicinal, que contiene 40 mg de CBD/1.5 mg de THC o 80 mg de CBD/3 mg de THC, con opioides en pacientes de cuidados paliativos. El estudio evaluó cambios en la intensidad del dolor, la dosis de opioides, el apetito, la función respiratoria, el bienestar, las náuseas y la ocurrencia de eventos adversos.
«Este estudio involucra a pacientes adultos de cuidados paliativos que usan opioides orales, parenterales o transdérmicos programados para el manejo del dolor. Se administra cannabis medicinal oral estandarizado y los pacientes se clasifican según la proporción de CBD/THC. Las estadísticas descriptivas detallan las características demográficas y clínicas. La prueba de Mann-Whitney compara los resultados, y un modelo de regresión de efectos mixtos analiza los efectos longitudinales de la terapia combinada», señalaron los investigadores.
Se evaluaron sesenta y seis pacientes hospitalizados en The Connecticut Hospital, Inc. durante 996 días de tratamiento, con una edad promedio de 68.2 ± 12.9 años y un 90.9% de etnia blanca. El cáncer fue el diagnóstico más común.
«La combinación de cannabis medicinal/opioides demostró una reducción longitudinal estadísticamente significativa en la intensidad del dolor (P = .0029) y una tendencia no significativa hacia dosis más bajas de opioides. El bienestar, el apetito, las náuseas y la función respiratoria mostraron cambios no estadísticamente significativos. Tres pacientes (4.5%) experimentaron eventos adversos menores y reversibles potencialmente relacionados con el cannabis medicinal, sin observarse eventos adversos graves o potencialmente mortales», concluyeron los resultados.
La terapia combinada de cannabis medicinal/opioides mostró un alivio estadísticamente significativo del dolor e indicó el potencial de reducir la dosis de opioides y mitigar la toxicidad de los opioides. Este enfoque ofrece una alternativa segura y prometedora para el manejo del dolor en entornos de cuidados paliativos. Se justifica una exploración adicional a través de ensayos controlados más amplios para consolidar estos hallazgos y establecer la eficacia y seguridad de esta terapia combinada.
Overview: Chronic Pain and Cannabis-Based Medicines – PubMed (nih.gov)
en Costa Rica. 
